Всем привет. Ранее, по-моему, писала о том, что готовлю дипломную работу по вопросам современных методов контрацепции (студентка МГМСУ), поэтому очень слежу за муссированием этой темы в различных источниках. Много встречаю псевдоноучных статей, а отсюда заблуждений наших девушек. Поэтому делюсь мед. познаниями, чтобы народ не велся на дезинформацию. Данный пост на вооружение женщинам, которым не хотят слепо верить псевдонаучным байкам, а хотят действительно разобраться и понять что такое хорошо, что такое плохо для их здоровья.
На сегодняшний день ведутся тысячи дискуссий касаемо приема гормональных препаратов (самые распространенные среди них для женщин – это оральные контрацептивы). Самые главные вопросы – это последствия приема, его польза, или вред. Разбираемся.
Преимущества гормональный контрацепции

Контрацептивные

• Высокая эффективность при ежедневном приеме
• Немедленный эффект
• Метод не связан с половым актом, удобен в применении
• Пациентка может сама прекратить прием

Для здоровья организма (неконтрацептивные)

• Способствуют более коротким, менее болезненным и менее обильным менструациям, что, с одной стороны, улучшает качество жизни, а с другой – является профилактикой анемии
• Уменьшают проявления предменструального синдрома
• Способствуют установлению регулярного менструального цикла
• Снижают риск развития рака яичников и эндометрия, уменьшают риск развития доброкачественных опухолей молочной железы, миомы матки, эндометриоза и кист яичников
• Способствуют накоплению массы кости, и тем самым, являются профилактикой постменопаузального остеопороза
Недостатки
• Требуется ежедневный прием, желательно в одно и то же время. Нарушение режима приема препаратов существенно повышает риск беременности
• При одновременном приеме некоторых лекарственных средств (например, противосудорожных, противотуберкулезных препаратов) возможно снижение эффективности контрацепции
• Возможны побочные эффекты – тошнота, головокружение, нагрубание и болезненность молочных желез, головные боли, прорывные кровотечения в середине цикла, изменения настроения, снижение либидо. Побочные эффекты, приходящие и самостоятельно исчезают после завершения периода адаптации к препарату(если препарат подходит пациентке)

РЯД ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ

Вот здесь самое интересное. Оказывается, что многие врачи не обращает внимания на такой немаловажный фактор, как возможные противопоказания у каждой отдельной пациентки. Для их выявления врач должен подробно опросить девушку, а также провести соответствующее обследование, чтобы определить: можно ли назначать ей гормональную контрацепцию; врачу важно правильно определить, какой должна быть дозировка гормонов, если к приему этих препаратов у пациентки не выявлено противопоказаний.

Какие же есть противопоказания к гормональным контрацептивам?

1. Курение более 15 сигарет в день в возрасте после 35 лет
2. Артериальная гипертензия
3. Глубокий венозный тромбоз
4. Ишемическая болезнь сердца
5. Инсульт
6. Пороки сердца
7. Установленный или подозреваемый антифосфолипидный синдром
8. Мигрень с аурой в возрасте после 35 лет
9. Рак молочной железы в настоящее время
10. Сахарный диабет с нефропатией, ретинопатией, нейропатией или другие сосудистые заболевания. Диабет продолжительностью 20 и более лет
11. Острый вирусный гепатит
12. Тяжелый цирроз
13. Опухоли печени

Многочисленные научные исследования (пример исследования на сайте здравоохранения: novosti.mif-ua.com/archive/issue-8465/article-8476/) свидетельствуют, что соотношение пользы/риска при приеме КOК остается положительной для большинства пациенток. На основании доступных сегодня данных можно констатировать, что преимущества для здоровья при использовании КOК у здоровых женщин существенно превышают возможные риски.
Что касается скандальной темы рисков венозных тромбозов на фоне приеме ОК: становится очевидным, что на фоне приема современных низко- и микродозированных гормональных контрацептивных препаратов эти риски невелики, ниже чем при беременности ( но есть ряд факторов здоровья, повышающих –ЗАЧИТЕЛЬНО ПОВЫШАЮЩИХ эти риски (см противопоказния). Врачи должны тщательно обследовать пациентку, чтобы удостовериться в их отсутствии).

Подытожим

На основании доступных сегодня данных можно констатировать, что преимущества для здоровья при использовании гормональных препаратов (и в частности ор. контрацепции) у здоровых женщин существенно превышают возможные риски. Поэтому, дорогие девушки, обращайтесь к хорошим врачам, требуйте досконального обследования перед назначением контрацепции и не жалейте на это своего времени. Гормональные средства - огромное достижение цивилизации и научной мысли, но к их употреблению нужно подходить ответственно.

Спасибо за статью. Скажите, а с какого возраста можно принимать ОК? У меня тут с сестренкой вопрос возник.
Заранее спасибо!

Arino4ka,N пишет:

Я знаю. что в юном возрасте прописывают чаще Джэс, в нем менее всего гормонов!

Противозачаточные и побочки
Девушки, а есть у кого-то опыт приема противозачаточных таблеток с приятными «побочками»? Это вообще реально или мифы? Прописали из-за повышенного тестостерона, врач сказала цикл стабилизируется (да он и так у меня в норме). Че-то солидный такой список побочек прочла в инструкции и прям поникла.

madam_ zabiralova пишет:

Я принимаю джес уже 8 месяцев. Были прыщи на лбу - все прошло.Цикл восстановился, хотя раньше были сплошные перебои. Начала принимать по совету врача и не жалею.

Ульяна2012 пишет:

Спасибо за совет! Действительно врач назначил малодозированные оральные контрацептивы.

madam_ zabiralova пишет:

а есть у кого-то опыт приема противозачаточных таблеток с приятными «побочками»?

У меня есть ;) Цикл стабилизировался, стал как по часам. Кожа улучшилась. Ну и психологический эффект, что высокая надежность у контрацептива, тоже вполне себе "приятная побочка".

Подскажите, пожалуйста. Начала принимать после 3х-месячного перерыва джес +, которые я принимала и до этого, и неожиданно за 1, 5 недели потеряла 3 кг.. В прошлый прием ничего подобного у меня не было. Питаюсь, как питалась. Если это из-за джес, то почему в прошлый раз вес не изменился? Не вредна ли такая быстрая потеря веса для организма?

Похудение от приема Джес - результат вывода накопившейся в организме жидкости,благодаря дросперинону в составе таблеток.Почему после перерывов в разные циклы приемов ОК организм зачастую реагирует по-разному? - вопрос сложный. Дело в том, что организм, как бы то не было, со временем претерпевает изменения, пусть и не заметные для нас самих. Поэтому переносимость и восприимчивость одного и того же препарата в разные периоды приема может быть разной. Может,например,вы тогда ели больше полуфабрикатов, содержащих огромные кол-а натрия и задерживающие воду, поэтому жидкость и не ушла с приемом джес. Много причин может быть, почему прошлый прием отличается от настоящего.
Для здоровья главное - чтобы вы себя хорошо чувствовали. Если вам комфортно в таком весе - радуйтесь).

madam_ zabiralova пишет:

Противозачаточные и побочки
Девушки, а есть у кого-то опыт приема противозачаточных таблеток с приятными «побочками»?

«Приятные побочки» - расмешили. Я не сильно опытная в вопросах контрацепции, но небольшой опыт имею. Начала принимать таблетки зоэли этой весной. Они малогормональные. Что для меня положительного – это надёжная защита от нежелательной беременности и регулярный цикл, безболезненные месячные. У меня с подросткового возраста были проблемы – месячные всегда задерживались, не было четкого цикла и очень болезненными были. Сейчас все нормализовалось.

Я боюсь всего, что касается гормональных препаратов. Неизвестно как они будут влиять на наш организм.

у них есть отдаленные последствия,как от вакцин. то есть, через многие годы.

да ну бросьте. КОК выпускаются с 1956 года, какие еще отдаленные последствия?
плюс с каждым годом они все менее и менее дозированные

принимать их или нет — личный выбор каждого. но объективности ради: гормональная контрацепция существует больше 50 лет, за это время накопилась огромная доказательная база, все возможные побочные эффекты прописаны в инструкциях. ее использует свыше 100 млн. женщин, большая часть — в странах Европы и Америки (где к здоровью вообще-то относятся куда ответственнее, чем у нас). только вот в России, увы, каждая вторая беременность кончается абортом. вот это действительно паршиво влияет организм. а вы говорите - таблетки...

мне это гинеколог говорил,которому я верю. Последствия - миомы, кисты и т.п. в климактическом периоде